第452章阎家老二的亲事
让人意想不到的是王琪居然也是老师,她和丈夫张振都是附近初中的老师。
这样一来就好办多了。
老师看病也是不出医疗费的。
李平安让王琪去做了x光检查。
胸部x光检查显示其右下肺动脉横径≥15mm,肺动脉段突出≥3mm,中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”,右房、右室扩大,心胸比增大。
残根征是后世影像学名词。
肺动脉高压时肺动脉段突出,肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细,与肺动脉大分支形成一突然分界,称为肺门残根征,又称肺门截断征。
这种现象是肺动脉高压的特征。
综合其他x光检查结果,王琪是肺动脉狭窄引起的肺动脉高压。
这种检查结果和李平安把脉得出的结果是相符的。
肺动脉狭窄引起了肺动脉处血液积累较多形成高压,同时导致相同时间内流入肺部血液较少,从肺部流出的血液也较少导致右手寸脉为缓脉。
肺动脉高压指肺动脉压力升高过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并症,还可以是综合征。
肺动脉高压是一种常见病、多病。
肺动脉高压一般情况下不可以生小孩儿,这种疾病是一种比较严重疾病,在怀孕以后会导致体内血容量逐渐增加,还会对肺部造成负荷和损伤,所以怀孕以后会引心衰,严重也会影响胎儿生长育,所以肺动脉高压患者不能生小孩儿。
肺动脉高压病因较为广泛,可能和肺血管结构异常存在一定联系,同时也不排除是因为基因突变等原因所导致,在早期症状并不是特别明显,可能会出现浑身乏力、劳动时呼吸困难等,如果不及时治疗,会导致病情严重也会导致患者出现右心室衰竭,还可能会导致患者出现晕厥充血、外周性水肿、胸腔积液等。
如果是在后世,可以使用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物治疗。
若是用手术的方法治疗则是在体外循环的条件下做肺动脉狭窄矫治术,这个年代是没有办法做的,因为后世在做这种手术的时候要用到一种人工材料,这个时代根本没有。
除非是在像解决心血管疾病那样做搭桥或者是支架手术。
支架手术做不了,只能做搭桥手术,或者是直接做血管移植手术替换掉这段狭窄的血管。
但这两种手术的风险很大。
不但要全麻、使用体外循环的方法,手术成功以后还要经受移植血管是否有排异反应的考验,相当麻烦。
具体到王琪个人。
李平安认为其肺动脉血管狭窄并不是太严重,没有呼吸困难、哮喘等症状,只是因为怀孕的时候负担加重机体有了反应,可能会造成习惯性流产而已。
这种疾病是很难正常怀孕的。
即便是真的怀孕了,机体负担加重的情况下或许会引起心、肺等器官的衰竭,酿成大病,危及母子两人的性命。
还有就是肺动脉狭窄有可能会遗传给下一代。
即便是费尽千辛万苦将疾病治好了,是不是要怀孕也要慎重考虑。
李平安的意思是手术不可取,最好还是别再试图进行怀孕。
他将这种疾病的前因后果以及严重性都和张家人说了。
自己只是提出意见,至于最终要如何选择还要患者以及家属拿主意。
张家人的脸色全变了。
尤其是张振夫妻。
王琪以前总是不能怀孕,他们不知道找了多少家诊所、医院,可是究竟为什么不能怀孕却总是找不到原因。