她吃完饭以后还要帮着徐氏收拾碗筷呢!
到医院以后李平安就开始给聋老太太进行诊断。
聋老太太脉象表现为脉濡缓,主要是由于湿邪侵犯到她的脾胃,使她的脾胃运化功能失调,从而导致脉濡缓脉,这个时候已经有急性胃肠炎转变为慢性了。
舌苔淡红,主要是由于胃气不足、运化无力,导致体内产生湿气,由于湿气侵犯到患者的舌体,导致舌体淡红,从而出现舌苔淡红的现象。
李平安猜测她可能是胃肠炎,但聋老太太大喊大叫,一直叫喊着自己肚子疼,李平安觉得应该还有其他病情,继续给她做诊断,用西医的方法探测病情。
血常规检查白细胞增多,红细胞和血红蛋白减少,同时还伴有血沉加快的情况。
通常情况下,普通人的大便呈黄色,但是当肠道内出现疾病时,部分患者的大便呈红色,这说明肠道可能有出血现象。此外,还有部分患者大便中会出现白细胞,进而判断患者肠道中有炎症情况出现。
聋老太太的大便是赤豆汤血水样便,这是典型的小肠坏死的表现。
肠镜检查可以直接观察患处的病症情况,并且实时监控结肠的病变程度,因此这种检查方式是坏死性小肠结肠炎的主要诊断方式。
通过镜检,确认了李平安的判断,聋老太太确实是因为胃肠炎引了小肠坏死,必须尽快进行手术切除坏死的小肠。
否则。
如果任由病情继续展,坏死的小肠将会越来越多,到时候即便是依旧做了手术将坏死的小肠进行切除,因为剩下的小肠过少,可能会引短肠综合征。
短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。
严重者可危及病人生命。
聋老太太若是生了断肠综合征,再加上现在是困难时期,吃的饭菜普遍不好,不容易消化,她活下来的可能就很小了。
李平安做了安排,让外科的杨宇医生帮聋老太太做坏死小肠切除手术。
“平安,怎么不是你给老太太做手术?”贾东旭开口问道。
他早就听说李平安手术技术好,现在邻居聋老太太生病了,李平安为什么不亲自给她做手术?
李平安摇了摇头:“我下午还有别的手术安排,就不给她做这个手术了!”
小肠切除可以使用全身麻醉也可以使用局部麻醉。
局麻有两种方法。
局部浸润麻醉和椎管内阻滞麻醉。
局部浸润麻醉也有两种。
硬膜外麻醉是指在腰椎间隙注入局麻药和激素类药物,以阻断神经根的传导功能而产生麻醉作用,并可同时起到抗炎、镇痛的作用,常用于较大手术时的麻醉。
骶管麻醉是将局麻药注入到尾骨后的骶管内,使相应的脊神经后根受到抑制,从而达到暂时性阻滞肛门括约肌的目的,在临床上应用较为广泛。
椎管内阻滞麻醉指将局麻药注入颈、胸或腰椎之间的椎管内,以阻断脊神经的传导功能而产生麻醉作用的一种方法,具有起效快、苏醒迅的特点,但需注意穿刺部位有无出血、血肿及感染等情况。
因为是小范围的手术,即便是小肠切除手术也能使用局麻,李平安要做的是一台更大、更复杂的手术,自然是不能兼顾。
将手术安排好以后李平安去了外科医生办公室,稍微准备了一下和小露等人去做手术了。
手术做完已经快到下班时间了。
李平安等人到外科医生办公室的时候杨宇已经将手术做完了,李平安特意询问了一下,杨宇说手术很顺利,聋老太太小肠切除的也不是太多,应该是没有什么特别大的影响,更不会造成短肠综合征,不过毕竟年纪大了,还是有些影响的,他已经和患者家属谈过了,让家属这段时间多给患者做一些容易消化的食物。
李平安询问杨宇是和谁谈的这件事情,杨宇说是在病房里照顾患者的那个妇女,应该是患者的女儿或者儿媳妇吧!
李平安知道在病房里照顾聋老太太的人应该是贾张氏。
贾张氏能他的听话给聋老太太做好吃的?
怎么可能!
要是有好吃的贾张氏肯定留给自己,怎么可能给聋老太太?
下班以后李平安和秦淮茹特意到病房看望,二大妈、三大妈都在,她们和聋老太太一起向李平安询问手术结果。
李平安说没事儿了。
聋老太太的手术很顺利,过几天要是恢复好的话应该可以出院。
聋老太太等人都很高兴。